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La digoxina se aisló de la digitalis a principios del siglo XX y, durante décadas, ha sido uno de los glucósidos cardíacos más usados para problemas del corazón.

Es un medicamento recetado que debe usarse solo bajo supervisión médica, para asegurar dosis adecuadas y un objetivo claro en su tratamiento.

Se presenta en tabletas o en solución y se toma por vía oral. La dosis se ajusta por su edad, su función renal y otras medicinas que usted tome.

Qué es la Digoxina

Se usa principalmente en personas con insuficiencia cardíaca y en ciertas arritmias, como fibrilación auricular o aleteo auricular, para que el corazón bombee con más fuerza o para controlar el ritmo.

La digoxina aumenta la fuerza de contracción del músculo cardíaco y, a la vez, retrasa la conducción de los impulsos eléctricos por el nodo AV, lo que ayuda a regular la frecuencia cardíaca.

No siempre es la primera opción. A veces se usa junto con otros fármacos y la dosis se ajusta según su respuesta y los resultados de pruebas de sangre y ecocardiogramas.

Para qué se utiliza

No debe usar digoxina si es alérgico(a) a este medicamento o a otros glucósidos cardíacos. Tampoco si tiene un ritmo cardíaco muy lento sin tratamiento, bloqueo cardíaco, o si está en shock cardiogénico.

Tenga cuidado si tiene problemas en los riñones, o si sus niveles de potasio, magnesio o calcio están desbalanceados. Estos desequilibrios pueden aumentar el riesgo de efectos graves o tóxicos.

Si está embarazada o amamantando, o si toma otros fármacos, háblelo con su médico. Muchos fármacos pueden subir o bajar el nivel de digoxina en la sangre, o cambiar su efecto.

Contraindicaciones y precauciones

Si está en tratamiento con digoxina, su médico le indicará qué hacer ante signos de problemas. Informe de inmediato si nota dolor en el pecho, desmayo, o ritmo muy lento o irregular.

Se recomienda revisar funciones renales y electrolitos (potasio, magnesio, calcio) de forma regular. Un desequilibrio puede hacer que la digoxina sea peligrosa o menos efectiva.

Siempre avise a su equipo de salud sobre todos los fármacos que toma, incluidos los de venta libre y los suplementos. Algunas combinaciones pueden requerir ajuste de dosis o vigilancia más estrecha.

Precauciones y vigilancia

El tratamiento con digoxina suele requerir pruebas de sangre y control de la función cardíaca para asegurar que la dosis es la correcta y no hay signos de toxicidad.

Si tiene enfermedad renal, el médico puede ajustar la dosis y vigilar más de cerca los niveles en sangre. Nunca modifique la dosis por su cuenta.

Evite cambios bruscos en la dieta de potasio o en los diuréticos sin consultar a su médico, ya que pueden afectar los niveles de digoxina y el ritmo cardíaco.

Efectos secundarios por frecuencia

Muy frecuentes: náuseas, pérdida de apetito, dolor de estómago, diarrea y cansancio. También puede haber mareo.

Frecuentes: visión borrosa o amarillenta, dolor de cabeza, latidos irregulares o sensación de palpitaciones, confusión leve o desorientación.

Poco frecuentes o raros: erupciones en la piel, dolor en el pecho, debilidad muscular o calambres, o signos de toxicidad como desmayo repentino, latidos muy lentos o muy rápidos, o dolor torácico intenso.

Interacciones con otras sustancias

Interacciones que aumentan los niveles de digoxina y pueden provocar toxicidad: amiodarona, verapamilo, diltiazem, quinidina y ciertos antibióticos como eritromicina y claritromicina, además de antifúngicos como ketoconazol e itraconazol. Algunos diuréticos que bajan potasio, como furosemida, también pueden aumentar el riesgo.

Interacciones que reducen el efecto de la digoxina o cambian su control: rifampicina, fenitoína, fenobarbital y algunos laxantes que aceleran el metabolismo o la eliminación de la digoxina pueden disminuir su nivel en sangre. También hay efectos al combinar calcio alto, antiácidos con calcio o suplementos que alteren el calcio y la función eléctrica del corazón.

Consejos prácticos: siempre informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluyendo fármacos de venta libre, suplementos y hierbas. Si debe comenzar, cambiar o dejar un medicamento, no ajuste la dosis por su cuenta; su médico revisará la dosis de digoxina y las pruebas de sangre, y le indicará qué hacer ante síntomas de alarma.