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La debilidad muscular que empeora con la actividad, la ptosis y la diplopía son signos característicos de la miastenia gravis y otras condiciones neuromusculares que Piridostigmina puede aliviar. Este fármaco es un inhibidor de la acetilcolinesterasa. Al frenar la descomposición de la acetilcolina, mejora la transmisión entre nervio y músculo y reduce la fatiga muscular.

Qué es la Piridostigmina (breve)

La piridostigmina es un fármaco que actúa inhibiendo la enzima acetilcolinesterasa. Su acción aumenta la cantidad de acetilcolina disponible en la unión neuromuscular, facilitando la comunicación entre nervio y músculo. Se presenta en tabletas y, a veces, en forma de solución para uso farmacéutico.

Para qué se utiliza

Se emplea principalmente para la miastenia gravis, una enfermedad de debilidad y fatiga muscular que puede afectar la mirada, la deglución y la voz. Piridostigmina mejora la fuerza muscular y la tolerancia a la actividad diaria. También se utiliza en algunos pacientes para revertir el bloqueo neuromuscular no despolarizante tras cirugía.

Contraindicaciones y precauciones

Contraindicaciones: hipersensibilidad a piridostigmina o a alguno de sus excipientes; obstrucción intestinal o urinaria o atonía severa del tracto gastrointestinal o urinario; bradicardia significativa o bloqueo AV no controlado. Antecedentes de asma severa o enfermedad pulmonar grave requieren vigilancia médica.

Precauciones: ajustar la dosis en insuficiencia renal y considerar la lactancia y el embarazo solo si el beneficio supera el riesgo. Monitorizar crisis musculares, desequilibrios electrolíticos y signos de sobredosis colinérgica. No se debe cambiar la dosis por cuenta propia y se debe consultar ante la aparición de síntomas nuevos o inusuales.

Efectos secundarios por frecuencia

Muy comunes: aumento de la salivación, sudoración, náuseas, dolor abdominal y diarrea; cansancio o debilidad tras la toma.

Comunes: bradicardia leve, visión borrosa, malestar estomacal, calambres y debilidad muscular adicional. Raras veces pueden presentarse mareos, dolor de cabeza o reacciones alérgicas.

Interacciones con otras sustancias

Con otros fármacos que aumentan la actividad de la acetilcolina o con otros inhibidores de la acetilcolinesterasa pueden intensificarse los efectos y los efectos adversos. Los anticolinérgicos pueden disminuir la eficacia de piridostigmina.

Con bloqueadores neuromusculares usados en cirugía (no despolarizantes) puede prolongar el bloqueo muscular. Los antibióticos aminoglucósidos y ciertos fármacos para la artritis pueden aumentar el riesgo de debilitamiento neuromuscular. Evite combinar sin indicación médica otros fármacos que afecten la transmisión neuromuscular.

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Elena Fernández López
Revisado médicamente por
Elena Fernández López
Farmacéutica colegiada y doctora en Farmacología Clínica