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| 60 pastillas | €1,07 | €91,51 €64,06 | |
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| 90 pastillas | €0,70 | €89,47 €62,63 | |
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| 30 pastillas | €0,85 | €36,59 €25,61 |
¿Qué es el verapamilo y para qué condiciones se utiliza? El verapamilo es un bloqueante de los canales de calcio de la clase no dihidropiridínico. Inhibe la entrada de calcio en músculo liso vascular y miocardio, reduciendo la contractilidad y la conductividad.
Su acción produce vasodilatación de la resistencia coronaria, disminuye la poscarga y retrasa la conducción en el nodo AV. Se metaboliza principalmente en el hígado y su perfil farmacocinético requiere ajuste en funciones hepáticas y en interacciones con otros fármacos que disminuyen la frecuencia cardíaca o la contractilidad.
El verapamilo pertenece a los bloqueantes de los canales de calcio no dihidropiridínicos, junto con el diltiazem. Ambos modulan la conducción nodal y la contractilidad, con menor efecto provocando vasodilatación periférica relativa frente a los dihidropiridínicos como la nifedipina.
En general, verapamilo y diltiazem reducen la frecuencia y la conducción AV y pueden interactuar con beta-bloqueantes y digoxina. La nifedipina, en cambio, predomina como vasodilatador periférico y puede provocar taquicardia reflexa y edema periférico. Las diferencias individuales influyen en tolerabilidad y perfil de efectos adversos.
Se emplea en angina estable o variante y en arritmias supraventriculares. También se utiliza como complemento en hipertensión cuando se requiere control de la frecuencia cardíaca y reducción de la poscarga. En insuficiencia cardíaca con fracción de expulsión reducida se usa con cautela; está contraindicada ante bloqueo AV de alto grado sin resolución.
A continuación se ofrece una síntesis de diferencias clave entre verapamilo, diltiazem y nifedipina.
| Aspecto | Verapamilo | Diltiazem | Nifedipina |
|---|---|---|---|
| Mecanismo de acción | Bloqueo de canales L; efectos en miocardio y nodos | Bloqueo de canales L; efectos en nodos y miocardio | Bloqueo de canales L; predomina en músculo liso |
| Uso principal | Angina; arritmias supraventriculares | Angina; hipertensión; arritmias | Hipertensión; angina vasoespástica |
| Efectos sobre la conducción | Bradicardia y bloqueo AV posible | Bradicardia y bloqueo AV posible (generalmente menos que verapamilo) | Rara afectación de conducción; riesgo menor de bloqueo AV |
| Interacciones clave | Beta-bloqueantes, digoxina | Beta-bloqueantes, digoxina | Vasodilatadores y diuréticos; interacción metabólica menor |
El perfil de seguridad implica monitorización de presión arterial y frecuencia cardíaca. Efectos comunes: estreñimiento (verapamilo), edema periférico, mareo e hipotensión. Se debe evitar en bloqueo AV de alto grado, insuficiencia cardíaca descompensada con disfunción sistólica y en embarazo según indicación local. Interacciones relevantes incluyen β-bloqueantes y digoxina; se deben ajustar dosis o evitar combinaciones riesgosas y vigilar signos de bradicardia o hipotensión.
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